По механизму работы и особенностям конструкции брекеты бывают лигатурные (традиционные) и самолигирующие (современные). Рассмотрим отличия систем друг от друга и сравним их.
-
Лигатурные (традиционные). В случае лигатурных брекетов, дуга удерживается в пазе с помощью так называемых лигатур – резиночек или проволочек.
-
Самолигирующие. Такие брекет-системы крепятся с небольшим пространством для обеспечения подвижности дуги, поэтому перемещение зубов происходит более мягко и физиологично.
Особенности и преимущества самолигирующих брекетов
В чем разница с точки зрения лечения? Какие плюсы у брекетов самолигирующих перед лигатурными?
-
Размер ортодонтических конструкций меньше за счет отсутствия необходимости делать большие выступающие части у брекетов для лигатур.
-
Брекеты более гладкие — меньше выступающих частей — более полированная поверхность замочков. Например, брекеты Damon имеют закругленные края, что повышает комфорт использования.
-
Легче чистить зубы — минимум дополнительных проволочек и резиночек, а также уменьшенный размер замочков позволяют легче вычищать пространство между брекетами.
-
Меньше трение — резиновые лигатуры создают большее трение в системе, и зубы на этой брекет-системе перемещаются немного медленнее, чем на самолигирующей.
-
Быстрее привыкание – за счет меньшего размера брекетов и легких сил — быстрее адаптация губ, щек и костной ткани.
-
Меньше неприятных ощущений — из-за того, что сила, воздействующая на зубы, в самолигирующих брекетах меньше, чем в лигатурных.
-
Сокращение сроков лечения — за счет снижения трения в системе зубы на первых этапах выравниваются быстрее. Это позволяет сократить терапию на 3-6 месяцев, то есть стоять такая конструкция будет на полгода меньше!
-
Приходить к лечащему ортодонту потребуется реже. На начальных этапах лечения нет необходимости часто менять лигатуры. Визиты с самолигирующей системой происходят раз в 2 месяца в первые полгода.
-
В некоторых случаях позволяют избежать удаления зубов.
Брекет-системы Damon — разработка бренда Ormco, главной особенностью которой является отсутствие лигатуры. Для закрепления дуги в пазах используются маленькие замочки. После установки детских брекетов пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Ортодонтические конструкции Damon являются самолигирующими. Это значит, что неправильно расположенные зубы выравниваются естественным образом за счет небольшого физического воздействия. Между элементами системы практически отсутствует трение.
Ортодонтические конструкции имеют несколько разновидностей. В зависимости от сложности клинического случая и методики лечения врач-ортодонт детской стоматологии Atribeaute KIDS может предложить металлическую брекет-систему Damon Q или эстетическую Damon Clear. Достоинством конструкций является компактность, благодаря которой они комфортны в использовании и не оказывают травмирующего действия на зубную эмаль и слизистые полости рта. Для их изготовления используются прочные, гипоаллергенные материалы, устойчивые к окрашиванию.
В чем отличия металлических и эстетических брекетов?
- Металлические
Ортодонтическая конструкция может применяться для самых сложных и запущенных случаев. Металлические брекеты часто бывают чуть меньше своих бесцветных аналогов по размеру. Изготавливаются, как правило, из медицинской стали. Безлигатурная металлическая брекет-система Damon Q, которую часто используют в работе врачи-ортодонты детской стоматологии Atribeaute KIDS, изготовлена из нержавеющей стали. Также бывают гипоаллергенными — не содержат никеля в своем составе. Если у вас есть выявленная аллергия на никель — обязательно предупредите лечащего врача!
Ортодонтические конструкции Damon Q не окисляются, не ржавеют и не вызывают неприятного металлического привкуса. Кроме того, брекет-системы характеризуются высокой прочностью и не ломаются. Это идеальный вариант для подростков, особенно мальчиков. Особенно тех, кто любит драться или занимается контактными видами спорта.
- Эстетические (внутренние)
Эстетические брекеты аналогичны металлическим. Они могут быть изготовлены из керамики, сапфира или пластика. Пластиковые брекеты в отделении детской стоматологии Atribeaute Kids не используются, так как они недолговечны (пластик стирается). Кроме того, конструкции окрашиваются со временем, напитываясь пищевыми красителями. Сапфировые и керамические брекеты не окрашиваются от еды, не стираются – они надежны по сравнению с пластиковыми. Для изготовления самолигирующей эстетической брекет-системы Damon Clear используется поликристаллический алюминий. Часто конструкции называют керамическими. Они практически незаметны на зубах. В сравнении с металлом они, безусловно, выигрышно смотрятся с точки зрения красоты. Но материал более хрупкий, поэтому если есть реальный шанс повредить или сломать брекеты – лучше выбрать металл.
Полная брекет-система
Полная брекет-система — на верхнюю и нижнюю челюсти — устанавливается в стоматологии тогда, когда все (или почти все) постоянные зубы прорезались. Обычно речь идет о возрасте 10-13 лет. Как правило, именно в этот период молочные зубы полностью меняются на постоянные.
В чем преимущества этого периода? Мы можем эффективно устранить скученность зубов, при этом использовать активный рост челюстей, чтобы изменить и модифицировать ее размеры в случае необходимости. Полная брекет-система может сочетаться с использованием дополнительной аппаратуры. Это и съемные конструкции типа пластинок и несъемные. Например, для расширения верхней челюсти (аппарат Дерихсвайлера) или выращивания нижней челюсти (аппараты типа Гербста).
Частичная брекет-система
Частичная брекет-система для детей и подростков называется аппарат 2х4. Это брекеты, устанавливающиеся на постоянные зубы, которые прорезались в сменном прикусе: постоянные первые моляры (6-е зубы) и четыре резца. Отсюда и название: 2х4. Эта система эффективна в создании места для прорезывания постоянных зубов – в случае, когда этого места не хватает. Ее плюсом является то, что нет необходимости уговаривать ребенка носить ортодонтическую конструкцию. Частичную брекет-систему нельзя снять самостоятельно, поэтому она будет работать независимо от того, хочет или нет малыш носить аппарат. Однако важно помнить о поддержании хорошей гигиены: чистить зубы необходимо после каждой еды для удаления остатков пищи и налета. Это самая лучшая профилактика развития кариеса.
Оптимальный возраст для установки брекетов детям, например, металлической Damon Q, – 10-13 лет. Когда у ребенка прорезались все (или почти все) постоянные зубы – брекет-система поможет решить большинство ортодонтических проблем именно в этом возрасте. Бывают и исключения. Например, скученность и дефицит места настолько велики, что требуется установить систему до прорезывания постоянных клыков и создать для них место, если рост челюсти, прикус и лицевые признаки позволяют это сделать.
Также в 8-9 лет возможна установка частичной брекет-системы (аппарат 2х4) на постоянные резцы и моляры (то есть на 6 зубов) – для решения проблемы скученности в раннем возрасте при наличии жалоб на эстетику, если ребенок стесняется или есть выраженное выступание зубов вперед.
Психологический аспект: как объяснить ребенку/подростку необходимость установки брекетов?
Взрослые понимают, что при наличии неправильного прикуса, высокой стираемости зубов, неудобстве чистки и т. п. требуется исправление. А вот поставить брекеты ребенку – порой задача не из легких. У малыша нет еще такого логического мышления вместе с железной силой воли. Его решения часто эмоциональны.
Не ставьте брекеты ребенку или подростку против его воли! Если он не хочет – потом он не будет сотрудничать с доктором. Обиженный ребенок назло не будет чистить зубы, носить эластики – в итоге кариес, длительное лечение и неидеальный результат обеспечен.
Начинать разговор можно издалека: обращать внимание на красивые улыбки у знаменитостей или знакомых, говорить, как они вам нравятся. А может, персонаж любимого мультфильма или фильма ребенка – обладатель ослепительной улыбки? Только ни в коем случае не сравнивайте! Пусть ребенок сам придет к выводу, что хочет такие же ровные и красивые зубки. Если вы видите подростка в брекетах: не относитесь к этому как к чему-то необычному. Скорее, можно сделать акцент: «Ух ты, этот мальчик/девочка уже настолько взрослые, что им уже можно ставить брекеты на зубы!» Пусть в сознании ребенка это будет достижимой точкой взросления. Это же как на автобусе ездить одному или переходить дорогу.
Если в классе у детей уже стоят брекеты – можно поинтересоваться, как ребенок к этому относится. Если ответ: «Вау, это так круто!» — берите свое чадо и ведите быстрее к врачу стоматологу-ортодонту – используйте момент! А вот если ребенок начинает негативно отзываться о брекетах – аккуратно выясните, почему? Что так отталкивает маленького пациента? Дразнят? Некрасиво? Что-то еще? Порой где-то услышанная фраза может сформировать неправильное представление о лечении.
Некрасиво и дразнят? Есть же внутренние брекеты, есть элайнеры! Они не видны! Найдите в интернете примеры знаменитостей с брекетами – сейчас у всех кумиров молодежи есть фотки с брекетами. Важно ваше собственное отношение к брекетам: если вы считаете, что это некрасиво, ужасно и тем более говорите или говорили об этом при ребенке – скорее всего у вас не получится уговорить его поставить систему. Сначала измените свое отношение, а потом искренне убедите в этом малыша! Возможно, для этого стоит сходить на консультацию к врачу стоматологу-ортодонту без ребенка: задать те вопросы, которые имеются у вас, как у родителя. Узнать, как это работает, какие ощущения – мы сами часто оказываемся в ловушке стереотипов.
Если у вас прекрасные зубы – поздравляем! А если есть неровные – это повод самому родителю обратиться в стоматологическую клинику за выравниванием. Дети все любят делать вместе: так почему бы не превратить ношение брекетов в своеобразную игру? Выбирайте брекеты вместе, вместе будете делиться ощущениями, помогать друг другу с выбором цвета щеток и контролировать выполнение рекомендаций врача.
Обязательно договоритесь с ребенком, можно даже шуточный «контракт» подписать.
