Новочеркасская
Петроградская
Воронкообразные
Фиссуры такого типа имеют широкую верхнюю часть, сужающуюся к основанию. Благодаря чему очищение этой зоны происходит максимально эффективно. Налет не задерживается, соответственно, вероятность развития кариеса гораздо ниже. В этом случае герметизация фиссур у детей может не потребоваться.
Конусообразные
При данном типе фиссур стенки эмали внутри бороздки идут параллельно, из-за чего появляется большая сложность в их очищении, и риск развития кариеса выше по сравнению с воронкообразными.
Каплеообразные
Как понятно из названия, фиссура в разрезе имеет форму капли. То есть основание фиссуры гораздо шире, чем вход в нее. При таком типе кариес разовьется с большой долей вероятности.
Герметизация фиссур детских зубов
Суть герметизации фиссур заключается в том, чтобы борозду запечатать и сделать ее недоступной для проникновения патологических микроорганизмов, тем самым предотвратив развитие кариеса молочного или постоянного зуба. Если врач-стоматолог определил, что имеет дело с воронкообразными фиссурами, он может ограничиться наблюдением. Важным условием является регулярное проведение профессиональной гигиены в комплексе с реминерализирующей терапией.
В случае наличия конусообразных фиссур герметизация однозначно показана, но расшлифовывания такая борозда не требует. При отсутствии даже начального кариеса у ребенка достаточно очищения бороздки пескоструйным аппаратом и применения герметика.
Когда речь идет о каплеобразных фиссурах, всегда рекомендовано расшлифовать борозду тонким бором, чтобы преобразовать ее в открытую и способствовать проникновению герметика на всю глубину. Дело в том, что очистить каплеобразная форма существенно осложняет процедуру очистки зубов.
Как проходит герметизация фиссур детских зубов
Герметизация фиссур у детей в клинике Атрибьют KIDS в СПб. выполняется в несколько этапов:
- Определение типа борозды для выяснения необходимости расшлифовывания.
- Очищение зуба щеткой с абразивной пастой.
- Фиксация изоляции – коффердама.
- Расшлифовывание фиссур, если данная процедура необходима.
- Применение пескоструйного аппарата для удаления инфицированного налета из фиссуры.
- Нанесение геля ортофосфорной кислоты для создания лучших условий сцепления эмали с герметизирующим материалом.
- Внесение адгезива, который обеспечивает связь герметика с эмалью зуба на долгие годы, предотвращая проникновение микроорганизмов в зону фиссуры.
- Проверка по прикусу, полировка зуба.
Противопоказания
Противопоказаний к выполнению герметизации фиссур зубов детей нет.
Тем более что в подавляющем большинстве случаев даже нет необходимости в применении анестезии.
В целом, процедура герметизации фиссур характеризуется простой с технической точки зрения, однако очень важно соблюдать все технологии, чтобы в будущем зуб действительно был защищен от возникновения кариозного процесса. И самое главное — правильная диагностика в начале лечения: определение строения фиссуры.
Для этого необходимо использовать увеличительную технику. Самую точную картину дает стоматологический микроскоп. Материалы также должны соответствовать всем современным стандартам, иметь хорошее прилегание к тканям зуба и хорошую адгезию. Обязательно содержать в себе фтор для дополнительного укрепления бороздки.
