Зачем нужны?
Детские зубные пластинки — это съемные ортодонтические аппараты, которые предназначены для стимуляции роста какой-либо челюсти. Например, нижняя челюсть отстает в росте и размерах от верхней. И нам необходимо ее простимулировать или изменить направление роста. Сделать мы это можно только тогда, когда ребенок растет. А еще лучше – растет активно. Для этого нужно поставить пластинку на зубы.
С какого возраста ставят?
Для установки зубной пластинки для детей лучше всего подходят два периода роста ребенка: это 6-8 лет (период первой смены зубов) и 9-11 лет (период второй смены зубов). Ранний сменный прикус, или первый период смены молочных зубов на постоянные – идет прорезывание нижних и верхних резцов, а также нижних и верхних первых постоянных моляров. Челюсти в этот период активно растут, и мы может использовать этот потенциал роста с наибольшей эффективностью для исправления проблемы зубных рядов.
Поздний сменный прикус – возраст 9-11 лет – характеризуется сменой премоляров, клыков и прорезыванием вторых постоянных моляров. А после прорезывания всех постоянных зубов – речь уже пойдет о брекет-системе. Лечение на съемной пластинке, в среднем, занимает 1 год.
Какие бывают?
Съемные пластинки для детей бывают одночелюстными и двухчелюстными. Чаще применяются именно двухчелюстные аппараты – этот вид наиболее эффективен в решении вопросов роста челюсти и нормализации функций. Часто применяются аппараты типа Твин-Блок, активаторы различных видов (Кламта, Френкеля, Бальтерса), бионаторы.
В зависимости от исходного прикуса и направления роста челюстей индивидуально конструируется аппарат именно для Вашего ребенка. Различные крючки, петли, удерживающие элементы, винты, дуги, щиты… В арсенале ортодонта множество элементов для коррекции прикуса у детей.
После подбора детских зубных пластинок и обсуждения плана лечения, ребенок может выбрать цвет конструкции (или несколько оттенков), добавить блестки, цветные картинки —то есть стать полноправным участником в создании личного аппарата. Так дети охотнее соглашаются носить пластинки для зубов и даже дают им имена.
А правда, что они сделают зубы ровными?
Выравнивание зубов – это не первостепенная задача пластинок для зубов. Скорее «побочный эффект». Съемные аппараты нормализуют рост и размеры челюсти, прикус, ограниченно влияют на ровность зубов. Да, ситуация, безусловно, улучшится. Но не нужно ожидать от детских ортодонтических пластинок чудес по идеальному положению зубов. Это не их основная задача. Основная роль съемных аппаратов у детей – это рост и развитие челюстей. Также к их функциям относится:
-
Нормализация функций мышц губ, щек, языка
-
Нормализация носового дыхания
-
Правильное положение языка при глотании
-
Отучение от вредных привычек (например, сосание пальца)
Ортодонтическая пластинка для зубов – важный элемент подготовки челюсти к смене молочных зубов на постоянные.
Если мы носим пластинку, то брекеты будут уже не нужны?
Если мы говорим о ношении съемных аппаратов в раннем возрасте, то считаем это первым этапом ортодонтического лечения. Задачами этого этапа являются нормализация мышечной функций губ, щек, языка, приучение ребенка правильно глотать. Это будет способствовать нормальному, правильному и гармоничному развитию челюстей. В случае отставания в развитии какой-либо челюсти, мы стимулируем ее рост, направляя в нужном направлении, готовим к смене зубов.
То есть первостепенным в раннем лечении является создание условий для дальнейшего правильного роста челюсти и прорезывания зубов.
После прорезывания зубов в 11-13 лет ортодонт повторно оценивает состояние прикуса, положения зубов и определяет необходимость установки брекет-системы.
Снижается вероятность удаления постоянных зубов из-за скученности и дефицита места. В детском возрасте больше потенциал роста – мы можем это использовать для создания места, если обнаружили его нехватку. Мы можем повлиять и модифицировать рост челюстей, делая дальнейшее лечение проще, быстрее, эффективнее. Например, если одна из челюстей отстает в развитии – ортодонтическое лечение на съемной аппаратуре поможет ей расти активнее.
Если есть функциональные проблемы, их легче исправить в раннем детском возрасте. Под функциональными проблемами подразумеваются вредные привычки сосания губ, пальца, неправильное положение языка при глотании и т.д. Улучшение эстетики в раннем возрасте – если ребенок стесняется своей улыбки, если его дразнят сверстники – это важно исправить сразу, чтобы он мог развиваться гармонично в психоэмоциональном плане. Сокращение сроков лечения на брекет-системе в дальнейшем.
Стабильность результата во взрослом возрасте
Чем раньше проведено ортодонтическое лечение, тем легче удерживать результат. То есть, если мы вырастили челюсть у ребенка – она уже не уменьшится со временем. А вот если ребенок вырос, то повлиять на рост челюсти мы уже не в силах, и в плане лечения будет заложен какой-то компромисс по эстетике или функции. Или же придется обращаться к челюстно-лицевому хирургу для коррекции размера и положения челюстей. Поэтому лучше исправить проблему в детском, а не во взрослом возрасте.
Уход за детскими зубными пластинками
Эксперты предлагают нескольких простых правил ухода за детскими пластинками для зубов. Придерживаться их смогут даже малыши:
- ежедневно очищайте пластинку щеткой или специальным средством;
- снимайте конструкцию перед употреблением пищи, активными занятиями спортом;
- храните съемные пластинки в специальном контейнере — так вы сможете соблюдать гигиену и не потеряете аппарат, например, во время школьного обеда;
- промывайте пластинки холодной водой — от высокой температуры отдельные материалы могут деформироваться.
Хотя пластинки для детей и производятся из прочного металла и гибкого пластика, конструкция требует аккуратного обращения.
Выделяют ряд случаев, при которых стоматолог рекомендует установить пластинки для детей. К ним относятся:
- скученность зубов или наличие щелей между ними;
- профилактика или исправление неправильного прикуса;
- изменение положения одного зуба или зубного ряда, требующее корректировки;
- активизация процесса роста челюсти или его замедление и др.
Основные противопоказания к установке детских ортодонтических пластинок — воспалительные заболевания десен, невылеченный кариес и заболевания дыхательных путей.
Профилактический протез - что это?
Профилактический протез – это аппарат, который делают для удержания места при потере молочных зубов.
В норме если зубы здоровы, челюсть растет и готовится к смене молочных зубов на постоянные. И на смену каждому молочному зубу приходит постоянный. Соответственно, когда зачаток постоянного зуба сформирован и готов прорезаться – он начинает рассасывать корень молочного зуба, который находится над ним. Так молочные зубы начинают «шататься». Сначала чуть-чуть. Затем постоянный зуб все больше давит на корень молочного, тот рассасывается сильнее – и молочный зуб сильнее качается. Когда корень молочного зуба полностью исчезает – зуб выпадает. И сразу начинает показываться постоянный зуб.
Зачем нужен?
Что бывает, если происходит потеря молочного зуба раньше срока? Такое случается, например, при травме молочного зуба. Или если молочный зуб разрушен в результате кариеса.
Если естественный процесс смены зубов нарушается – молочного зуба нет, а постоянный зачаток еще не сформировался и не готов прорезаться. Образуется пустое место в зубном ряду. Природа не любит пустоты – под действием жевательной нагрузки происходит смещение соседних молочных зубов на освободившееся место. Зачатки постоянных также немного смещаются со своих мест в сторону пустого места. И если не удержать это место с помощью аппарата – постоянному зубу, который должен был прорезаться на этом месте, пространства уже не хватит, и зуб пойдет неровно.
Таким образом, при ранней потере молочного зуба с целью профилактики неровного прорезывания зубов и удержания места требуется так называемое профилактическое протезирование.
Какие бывают профилактические протезы для детей?
- Несъемные протезы. Если потерян один зуб в боковом отделе – можно изготовить несъемный профилактический протез: колечко с петелькой. Колечко фиксируется за соседний с пространством молочный зуб, а в области отсутствующего зуба располагается петелька. Такой аппарат прочно удерживается на зубе, не требует коррекции и замены, прослужит до момента прорезывания постоянного зуба. Важно, чтобы опорный зуб был в порядке и здоров. В случае его потери будет необходимо изготовить аппарат для удержания места для двух зубов.
- Съемные протезы. Профилактические протезы для удержания места для двух и более зубов делаются как съемные аппараты: пластинка с искусственными зубами – именно они удерживают место. Такие аппараты можно изготовить и для решения других ортодонтических проблем, если они есть. То есть один аппарат будет и лечить существующую проблему, и удерживать место. Съемные аппараты должны меняться раз в год по мере роста челюсти до момента прорезывания постоянного зуба. Все аппараты для детей для удержания места подбираются и изготавливаются индивидуально.
Последовательность действий
-
Консультация, снимок, определение прогноза прорезывания постоянного зуба
-
Определение необходимости изготовить профилактический аппарат
-
Снятие оттисков (отпечатков зубов) для аппарата
-
Через неделю-две аппарат будет готов
-
Наблюдение с аппаратом 1 раз в 3-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба
Что будет, если не ставить?
Когда происходит потеря молочного зуба раньше времени, постоянный зуб находится глубоко в челюсти, он еще не сформирован и не готов к прорезыванию. В таком случае соседние молочные и постоянные зубы будут смещаться в освободившееся пространство. Так природа пытается равномерно распределить нагрузку на зубы и челюсти. Но спустя время, когда постоянный зуб начнет прорезываться на свое место – окажется, что это место уже занято другими зубами. Зубу придется разворачиваться или отклоняться в сторону, или вовсе остаться в челюсти и не прорезываться – получаем скученность зубов, их неровное положение, неправильное смыкание зубов. Впоследствии – преждевременную стираемость эмали и чрезмерную нагрузку на другие зубы. И, разумеется, сомнительную эстетику улыбки.
Когда обращаться к ортодонту для изготовления профилактического протеза?
Если у ребенка произошла потеря молочного зуба раньше срока – необходимо обязательно посетить врача стоматолога-ортодонта. На приеме будет сделан рентгеновский снимок для контроля зачатков постоянных зубов. Также на основании снимка врач определит дальнейшую тактику лечения. Если зачаток постоянного зуба «созрел» для прорезывания и в течение 2-4 месяцев начнет появляться в полости рта – в профилактическом протезировании нет необходимости. А в случае, когда до прорезывания постоянного зуба еще далеко – полгода и больше – требуется удержать место для постоянных зубов. Тогда необходим профилактический протез.
