Классификация гингивита
Воспаление десны — достаточно размытое понятие, скорее являющееся жалобой пациента, нежели четким медицинским диагнозом. Говоря о нем, мы не знаем, насколько глубоко распространяется патологический процесс. Таким образом, услышав от пациента жалобу, врач должен провести дифференциальную диагностику среди диагнозов:
- Гингивит — воспаление маргинального края десны у зуба.
- Пародонтит — воспаление связочного аппарата зуба (десна, связка, костная ткань).
Стоматологи клиники Atribeaute Kids осуществляют лечение гингивита у детей и других заболеваний, связанных с воспалением десен.
Различают несколько разновидностей гингивита у детей. Воспаление десен у ребенка классифицируют:
- Очаговый
Очаговый гингивит у детей, как правило, локализуется в той зоне, где на десну воздействуют те или иные негативные факторы, такие как: попадание пищи, дефектная пломба, скученность, хроническая травма, наличие кариозной полости.
- Генерализованный
Генерализованный процесс проявляется как реакция на общесистемные нарушения в организме ребенка.
- Острый
- Хронический
Острый процесс всегда характеризуется сильными болевыми ощущениями, значительным отеком и кровоточивостью. Ребенок не может принимать пищу, чистка зубов также доставляет физический дискомфорт, тогда как хроническое течение гингивита может быть не замечено. Из симптомов наблюдается незначительное покраснение десен и кровоточивость при интенсивной чистке зубов.
- Катаральный
Самой частой формой гингивита из вышеперечисленных является катаральная. Проявляется такое воспаление десны у детей как гиперемия (покраснение) слизистой оболочки десневого края, умеренным отеком и кровоточивостью при механическом воздействии во время чистки зубов или употреблении жесткой пищи.
- Атрофический
Атрофический гингивит характеризуется уменьшением объема десны, что провоцирует оголение шеек зубов. Жалуются пациенты на повышенную чувствительность зубов от термических и химических раздражителей (холодное/горячее, сладкое/кислое).
- Язвенно-некротический
Язвенно-некротический гингивит является, пожалуй, самой тяжелой формой гингивита, сопровождающейся сильнейшими болями в десне, не давая возможности даже притронуться к пораженному участку слизистой оболочки (имеются очаги изъязвлений и некротизированных тканей). Принимать пищу и чистить зубы становится абсолютно невозможно.
- Гипертрофический гингивит
Гипертрофический гингивит чаще имеет генерализованную форму и встречается у подростков с эндокринными нарушениями и в период полового созревания. Проявляется он в виде разрастания сосочков десны и образования ложных карманов. Индивидуальная гигиена при гипертрофическом гингивите сильно затруднена, что усугубляет диагноз.
Хотелось бы отметить, что гингивит у подростков в стадии полового созревания выделяют в отдельную категорию воспаления десен. Данное явление называется ювенильный гингивит.
- Ювенильный гингивит
Развивается он как у девочек в 10–12 лет, так и у мальчиков в 13–15 лет. Связано это с перестройкой половых гормонов подростка, что проявляется в виде воспаления десен. Продолжаться ювенильный гингивит может в течение 2–3 лет. В этот период особенно важно ухаживать за полостью рта на высоком уровне, регулярно посещать детского стоматолога для проведения осмотра и профессиональной гигиены. В противном случае подростковый гингивит может принять устойчивую форму гипертрофического гингивита.
От вида гингивита будет зависеть лечение воспаления десны у ребенка.
Причины возникновения гингивита
Выделяют несколько причин возникновения воспаления десен. Среди основных:
- Неисправные стоматологические конструкции (пломбы, коронки на молочных зубах, ортодонтические кольца) вызывают очаговый гингивит у детей.
- Кариес зубов (полость заполнена остатками пищи и микроорганизмами, вызывающими воспаление в области разрушенного зуба).
- Скученность и неправильный прикус. При неправильном положении зубов нарушается кровоснабжение десен, а также возникает чрезмерная нагрузка на связочный аппарат зуба. Все это будет проявляться, в том числе, и развитием гингивита.
- Плохая гигиена полости рта (из-за наличия мягкого зубного налета или твердых зубных отложений оказывается патологическое воздействие на десневой край и развивается гингивит, чаще катаральный). Часто наблюдается у пациентов в процессе ортодонтического лечения. Не стоит забывать, что конструкции являются дополнительными ретенционными пунктами для прикрепления налета и остатков пищи. Поэтому необходимо пользоваться специальными щетками, ершиками и флоссом.
- Гормональная перестройка подростка (ювенильный гингивит).
- Эндокринные нарушения в организме ребенка (атрофический или гипертрофический гингивит).
- Иммунодефицитные состояния (язвенно-некротическая форма).
При первых признаках проявления гингивита необходимо обратиться в стоматологическую клинику.
Лечение гингивита
В независимости от этиологического фактора, вызвавшего гингивит, лечение у детей будет заключаться в его устранении и поддержании высокого уровня гигиены. Так как при осложнении заболевания может возникнуть пародонтит, что ведет за собой необходимость более агрессивных действий стоматолога (проведение кюретажа и лоскутных операций). Еще одним условием, при котором может потребоваться хирургическая манипуляция, является устойчивый гипертрофический гингивит. В случае данного диагноза, разросшаяся десна требует иссечения скальпелем или лазером. Обязательным условием успешного лечения гингивита у ребенка, является проведение профессионального удаления зубных отложений не реже чем раз в три месяца и индивидуальный подбор средств гигиены.
Детский врач-стоматолог обязательно должен посвятить достаточное количество времени обучению чистки зубов ребенка и/или родителей, а также отслеживать качество гигиены.
В детской клинике Atribeaute Kids существует система напоминаний и отслеживания пациентов. Благодаря этому при лечении гингивита ребенок не пропускает необходимые плановые визиты к стоматологу. Детский врач курирует своих пациентов и следит за состоянием полости рта каждого ребенка, проходящего санацию; назначает подходящие средства индивидуальной гигиены и обучает тому, как правильно ухаживать за зубами. Профессиональная гигиена выполняется щадящими аппаратами, подходящими для ухода за уязвимыми детскими зубами, не повреждая их структуру. Благодаря вышеперечисленным факторам, гингивит легко устраняется. При соблюдении рекомендаций врача-стоматолога данная патология не возникнет повторно.
Профилактика гингивита
Главным условием для предотвращения развития воспаления десен у ребенка является наличие санированной полости рта. Все кариозные процессы должны быть устранены. Прикус при наличии патологии нужно исправлять. Важным условием является качественно выполненная работа стоматолога. Реставрации (терапевтические и ортопедические) не должны иметь нависающих краев, также необходимо анатомическое восстановление контактных пунктов, чтобы предотвратить попадание пищи.
При наличии общемедицинских патологий пациент направляется к терапевту для их устранения. Ну и, конечно, одно из главных условий для профилактики гингивита — высокий уровень индивидуальной гигиены и регулярное выполнение профессиональной гигиены полости рта.
