Хирургия в детской стоматологии — одно из важных направлений работы Atribeaute Kids. В клинике для детей и подростков работают исключительно опытные и внимательные врачи. Они помогут маленьким пациентам настроиться на процедуру, а затем быстро и качественно проведут хирургическое лечение зубов. Эффективная и безопасная анестезия поможет провести манипуляцию безболезненно для ребенка.
Чем занимается детский хирург-стоматолог
Помимо лечебных манипуляций в детской стоматологии зачастую приходится прибегать к проведению хирургических вмешательств. Так, хирургическое лечение можно разделить на две категории:
Проводимые в условиях стационара
В стационар направляют маленьких пациентов с диагнозами, лечение которых требует постоянного наблюдения врачей. Перечислим некоторые ситуации, при которых необходима госпитализация ребенка:
- Абсцессы и флегмоны на фоне осложнившегося периодонтита.
- Опухоли зубочелюстной системы.
- Сложное удаление ретинированных зубов (когда есть риски возникновения кровотечений).
- Лечение под общим наркозом особенных детей.
- При сопутствующих общих патологиях, обострение которых может быть спровоцировано стоматологическими вмешательствами.
Проводимые в амбулаторных условиях
В амбулаторных условиях детям можно проводить следующие хирургические манипуляции:
- Удаление зубов.
- Пластика уздечек губы и языка (френулопластика).
- Установка микроимплантов (при ортодонтическом лечении).
- Компактостеотомия (по ортодонтическим показаниям).
- Десневая хирургия (гингивэктомия и пластика десны).
В клинике детской стоматологии Atribeaute Kids в СПб зубной хирург выполняет лечебные процедуры, проведение которых показано в амбулаторной условиях, поэтому более подробно рассмотрим эти пункты.
Удаление зубов
В детской стоматологии чаще всего врачи сталкиваются с необходимостью удаления зубов. Процедура может касаться как молочных, так и постоянных зубов.
Важно запомнить, что НИКОГДА не происходит удаление клыков, даже когда кажется, что именно им не хватает места на челюсти. Клыки выполняют важнейшую функцию в полости рта, поэтому их ценность приравнивается к ценности центральных резцов.
Показания для удаления зубов
- Показания к удалению зубов, вызванные возникновением воспалительного процесса. Зубы требуют удаления, если имеется инфекционный процесс (периодонтит). Как правило, это касается молочных зубов. Ведь процессы разрушения в них протекают стремительно, и возникновение диагноза «периодонтит» чаще всего требует скорейшей экстракции (удаления) зуба, так как наличие инфицированного зуба может осложниться абсцессом /флегмоной, после чего необходимо госпитализировать пациента в стационар. Также периодонтитный зуб может повредить зачаток постоянного зуба. Постоянные зубы, особенно у детей, стоматологи всеми силами стараются сохранить, поэтому к их удалению прибегают крайне редко.
- Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Удаление по ортодонтическим показаниям достаточно распространено как в молочном прикусе, так и в постоянном. Экстракция молочных зубов требуется в случаях, когда вовремя не произошла их смена или они мешают прорезыванию постоянных зубов. Удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям проводится при дефиците места на челюсти. Врач стоматолог-ортодонт проводит расчеты по снимкам и моделям челюстей, после чего принимает решение о необходимости экстракции зубов. Как правило, выбор падает на премоляры.
Френулопластика
Пластика уздечек является второй по популярности процедурой у детского хирурга-стоматолога после удаления зубов. Различают следующие ее виды:
- Пластика уздечки верхней губы
- Пластика уздечки нижней губы
- Пластика уздечки языка
Различают следующие показания для проведения френулопластики
- Широкая, массивная уздечка верхней губы, вплетающаяся в небный шов, вызывающая формирование диастемы (щели между центральными резцами).
- Короткая уздечка нижней губы, вызывающая оголение шеек и корней нижних центральных резцов. На ранних этапах проявляется в виде ишемии десны при оттягивании губы.
- Короткая уздечка языка. В младенческом возрасте затрудняет выполнение сосательных движений, в более старшем возрасте ребенок с короткой уздечкой языка не выговаривает букву «Р».
Френулопластика проводится под местным обезболиванием путем иссечения соединительнотканных волокон скальпелем. Далее происходит ушивание раны и даются необходимые рекомендации.
Установка микровинтов
Часто при проведении ортодонтического лечения врачу стоматологу-ортодонту требуется дополнительная опора для передвижения зубов. Для этого эффективно используются микровинты. Ставит их детский врач стоматолог-хирург под местной анестезией при помощи специальной отвертки. После выполнения своей функции микроимплантат выкручивается.
Компактостеотомия
Компактостеотомия — хирургическое вмешательство также выполняемое во время исправления прикуса. Бывают ситуации, когда зубы очень медленно или вовсе не поддаются перемещению в процессе ортодонтического лечения. В таких случаях прибегают к компактостеотомии. Суть данной хирургической процедуры заключается в том, чтобы сделать кортикальную (внешнюю) пластинку кости более пористой, благодаря чему зубы будет проще и быстрее перемещать.
Десневая хирургия
Хирургически также есть возможность устранить патологические процессы в тканях десны. Их можно разделить на два типа:
- Патологии, выглядящие как «минус ткань» (рецессии).
- Патологии в виде «плюс ткани» (разрастание десны или гипертрофический гингивит).
Рецессии у детей могут быть связаны с наличием скученности зубов или патологических уздечек и тяжей. Лечение будет заключаться в устранении причины и проведении пластики десны в случае необходимости. Но у детей, как правило, после устранения раздражителя ситуация нормализуется.
Гипертрофический гингивит может являться причиной гормональной перестройки организма или плохих гигиенических условий при ношении брекет-системы. Лечение заключается в хирургическом иссечении патологических тканей и нормализации гигиенических условий в полости рта. Подробнее о гипертрофическом гингивите.
