Травма зуба у детей: что делать

Всемирная организация здравоохранения приводит статистику: каждый третий ребенок получает те или иные травмы зубов, пока не достигнет совершеннолетия. Что делать при вывихе, ушибе, переломе корня зуба и других травмах. Об этом расскажем в статье.

Дети непоседливы и легко увлекаются играми и спортом, они не всегда внимательны, зато в них много энергии и любопытства. Но есть хорошая новость: опытный доктор может восстановить пострадавший зуб, даже если он выпал из лунки. Главное условие — быстро обратиться к врачу.

В детской стоматологии Atribeaute устранят последствия травмы зуба без боли и стресса, возможно лечение под седацией или во сне. Специалисты проведут диагностику с помощью КТ, реплантируют зуб на место, если он выбит, нарастят недостающую часть, если от него откололся кусочек, установят искусственную коронку, если своя не подлежит восстановлению.

Виды травм зубов у детей

В детской стоматологии принята следующая классификация травм зубов.

• По характеру возникновения: острая (в результате однократного воздействия) и хроническая (может возникать в результате постоянных повреждений: при бруксизме или от привычки грызть ручки).
• По типу зубов: травма молочного или постоянного прикуса.

• По разновидности повреждения:

  • ушиб;
  • перелом (затрагивает коронку или корень, бывает осложненный — со вскрытием нерва и без него — неосложненный);
  • вывих (полный, когда зуб выпал из лунки, и неполный, когда он изменил положение, но держится на связке).

Провести самостоятельно диагностику вида травмы зуба нельзя: например, ушиб визуально неотличим от ситуаций, когда сломан корень. Если при первом типе повреждений поможет покой, то при втором без помощи врача не обойтись.

Перелом

Перелом зуба — это нарушение целостности коронковой или корневой его части.

Перелом коронки

Разрушение коронки заметно невооруженным глазом — будет виден скол, трещина или отсутствие части зуба.

• Если треснула эмаль или дентин, врач проведет шлифовку с реминерализацией или пломбировку в зависимости от глубины раскола.
• При сколе части коронки недостающий фрагмент нарастят композитными материалами.
• Если в месте отлома просматривается красная точка и состояние сопровождается острой болью (особенно при попадании холодного воздуха/воды), значит, вскрыта пульпарная камера — полость, где находится нервный и сосудистый пучок зуба (пульпа).

Схема лечения здесь зависит от того, как быстро ребенок доставлен в стоматологическую клинику. Если камера повреждена незначительно, обращение было быстрым и инфекция еще не затронула соединительную ткань, врач сохранит пульпу жизнеспособной. У детей высокие регенеративные способности и восстановление произойдет достаточно быстро.

Если пульпарная камера сильно повреждена и внутрь проникла инфекция, стоматолог пролечит каналы и проведет реставрацию композитными материалами. При значительных разрушениях показана установка искусственной коронки. Такое решение оправдано не только на постоянных, но и на молочных зубах.

Иногда бывают ситуации, когда возможно сохранить собственную коронку, но скол проходит глубоко под десну, к корню. Часть врачей при этом удаляет зубы, но специалисты детских клиник Atribeaute владеют методикой их сохранения. В этом случае проводится удлинении клинической коронки с помощью специальной хирургической техники. После того, как поврежденный участок открыт, его восстанавливают композитом. Такой подход чаще практикуется для постоянного прикуса.

Перелом корня

Когда поврежден корень, визуальные признаки травмы зуба могут отсутствовать.

Часто коронка остается нетронутой, но ситуация серьезнее, чем в предыдущем случае — такой зуб сохранить гораздо труднее.

На скрытое повреждение укажет боль при накусывании, отек, покраснение или посинение десны, потемнение коронки. При таком типе перелома зуба проводится удаление нервно-сосудистого пучка, лечение каналов, а для фиксации осколков устанавливается корневая вкладка или штифт. Подобные манипуляции проводятся с коренными зубами, молочные подлежат удалению.

Вывих и его виды

При вывихе зуб остается целостным, но происходит изменение его положения относительно связки. В отличие от ушиба здесь всегда происходит повреждение пульпы, поэтому даже если визуально смещение небольшое, без помощи врача не обойтись.

Вывих зуба бывает:

• полным (когда он выпадает из лунки);
• неполным (когда он меняет положение, но связка не разрывается до конца);
• вколоченным (когда коронка выглядит вдавленной внутрь десны).

Каким бы ни был вывих зуба, успех терапии зависит от того, как быстро ребенок доставлен к врачу.

В Atribeaute Kids в рабочее время всегда принимает дежурный врач-стоматолог, который быстро окажет помощь в экстренных ситуациях.

Лечение при вывихе зуба зависит от характера травмы.

• При полном выпадении доктор очистит лунку, вернет на место поврежденную единицу и неподвижно зафиксирует ее шиной на 2 месяца.
• При неполном вывихе перед фиксацией врач проведет лечение каналов.
• При вколоченной травме тактика такая же, как в предыдущем случае: стоматолог придаст зубу правильное положение, пролечит и запломбирует каналы, сделает шинирование.

Все перечисленные схемы работают для постоянных моляров, премоляров и резцов.

Если после травмы зуба будет шататься молочная единица, врач чаще всего займет выжидательную позицию. Зачастую такие зубки сами возвращаются в правильное положение. Шинировать молочный прикус нельзя, так как шина может травмировать зачаток постоянного зуба.

Ушиб

Ушиб проявляется болью разной степенью интенсивности, дискомфортом, отеком и покраснением слизистой, но корень и коронка остаются целыми. Если ушиб зуба сильный, возможно кровоизлияние в пульпу или повреждение связки, удерживающей корень в мягких тканях. В этом случае врач устраняет эти последствия.

Легкие повреждения терапии не требуют: важно не нагружать травмированный участок в течение следующего месяца, избегать холодной и горячей пищи, выполнять рекомендации стоматолога, который посоветует меры для снятия отека.

Что делать при повреждении зуба

Самое важное: как можно быстрее доставить ребенка к врачу. Если в течение 15 минут вставить выпавший с корнем зуб в лунку и привезти маленького пациента в клинику в течение первых двух часов, лечение будет успешным в 90% случаев.

В целом у родителей есть 24 часа на визит к доктору, но чем дольше времени пройдет до приема стоматолога, тем ниже вероятность приживления зуба.

Первая помощь дома: что делать родителям при детской травме зубов

• Выпавший зуб промойте в минеральной воде без газа и постарайтесь осторожно, не надавливая, поместить внутрь лунки. Если не получается, положите его в молоко, 9%-й раствор хлорида натрия (продается в аптеке) или минералке (также без газа). Когда быстрое обращение к врачу невозможно, оставьте зуб в любой из перечисленных жидкостей и поставьте закрытую тару в холодильник. Хранить ее имеет смысл не более 24 часов.
• Отколотый фрагмент зуба стоит найти привезти в клинику.
• Если после травмы один или несколько зубов шатаются, их не нужно трогать — можно повредить связки или мягкие ткани. Попросите ребенка прополоскать рот чистой водой и дождитесь приема врача.
• Смещенному зубу придайте правильное положение, но осторожно, без применения силы.

Нужно ли восстанавливать молочные зубы при повреждении

Когда повреждены постоянные зубы, не возникает сомнений, что их необходимо спасать. А стоит ли восстанавливать молочные, если они все равно выпадут?

Сохранить полный зубной ряд важно в любом случае, ведь при ранней потере временного зуба его «соседи» начнут смещаться в пустое пространство. Из-за этого постоянные моляры, премоляры и резцы могут прорезываться неправильно: отклоняться в сторону и искривляться. Это чревато не только эстетическими, но и ортодонтическими проблемами — постоянный прикус будет патологичным.

Непролеченные ушибы, вывихи и переломы провоцируют и другие проблемы.

• Утрата эстетичной улыбки (при травме передних зубов).
• Поворот или смещение корня в лунке.
• Повреждение зачатков коренных зубов.
• Дискомфорт и повышенная чувствительность при употреблении холодной и горячей пищи.
• Разрушение кости (при вдавливании корня внутрь).

Чтобы избежать возможных осложнений, после травмы зубы обязательно нужно восстанавливать, даже если они молочные. Единственное исключение — если рентген или КТКЛ показывают, что зачаток постоянного зуба уже достаточно большой. В этой ситуации нужно дать ему прорезаться.

Сколько стоит лечение

Узнать стоимость лечения детских травм зубов можно в разделе «Цены» или по телефону +7 (812) 250-32-93.

Профилактика травм зубов

Защитить ребенка от травмирования поможет ряд мер. К ним относятся:

• При контактных видах единоборств 85% защиты даст капа, изготовленная детским ортопедом по индивидуальному слепку.
• Травматичные виды спорта должны практиковаться в защитном шлеме, который убережет лицо и челюсть.
• В спортивных секциях детей часто учат правильно падать: группироваться, защищать лицо и прикус. Имеет смысл привести малыша на подобные занятия, даже если впоследствии он не станет заниматься в группе.
• Важно прививать ребенку умение чувствовать опасность и предотвращать ситуации, которые могут нанести вред здоровью.

Но застраховаться на 100% от детских травм невозможно, поэтому на всякий случай у родителей под рукой должен быть телефон проверенной детской стоматологии. Специалисты детских клиник Atribeaute готовы быстро оказать срочную помощь ребенку при травмах зубов.

В зависимости от характера повреждений будет проведено терапевтическое или хирургическое лечение в условиях полной стерильности. Манипуляции проводятся с высокой точностью под дентальным микроскопом, что многократно повышает шансы на успех. Для восстановления используются биосовместимые гипоаллергенные материалы, а реконструированный зуб в точности повторит цвет и эстетику живых соседних зубов.

Записаться на экстренный прием к дежурному стоматологу можно по телефону: +7 (812) 250-32-93.