Правильное и аномальное положение зубов

Прикус — это то, как зубы ребенка смыкаются друг с другом, когда он закрывает рот. Различные аномалии положения зубов в детской стоматологии встречаются, наверное, так же часто, как и кариес. Эти нарушения могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка, поскольку правильное соотношение зубиков и челюстей отвечает не только за эстетическую привлекательность улыбки, но и за полноценное жевание, правильное развитие речи и комфортное дыхание. Поэтому так важно уделять внимание профилактике и коррекции прикуса с раннего возраста. Узнаем, какие виды положения зубов в челюсти различают, какой прикус считается правильным, как самостоятельно распознать проблему и какие есть способы коррекции.

Разновидности прикуса

Прикус бывает правильным и неправильным. Проблема может быть связана с развитием челюстных костей или с расположением зубов (при условии, что во втором случае размеры челюстей и их положение соответствуют норме). Рассмотрим подробнее виды прикуса.

Правильное положение зубов

Правильное положение зубов (прикус) по-научному называют ортогнатическим. О нем говорят, когда он соответствует нескольким критериям:

• при смыкании зубные ряды в области жевательных зубов соприкасаются полностью — между жевательными поверхностями нет промежутков;
• верхние резцы перекрывают нижние на треть;
• центральная линия лица проходит точно между передними резцами;
• обе челюсти развиты равномерно и гармонично — верхняя дуга выглядит как полуэллипс, а нижняя напоминает параболу;
• бугорки нижних моляров смыкаются в углубления верхнего, как будто встают в паз.

Если расположение зубных рядов не соответствует описанным критериям, можно говорить о неправильном прикусе у ребенка.

Неправильный прикус

Патологический прикус возникает на фоне недоразвития или чрезмерного развития одной из челюстей, а также из-за смещения зубов относительно друг друга. У неправильного положения зубов в ряду тоже несколько видов.

• Дистальный. Он характеризуется смещением нижней челюсти назад, при этом верхняя выдвинута вперед. У такого прикуса характерные внешние особенности: у ребенка скошенный и слабо выраженный подбородок, профиль выглядит выпуклым в средней трети лица, нижняя губа может быть прикушенной зубами верхней челюсти при закрытом рте. Верхние и нижние резцы при дистальном прикусе не смыкаются.
• Мезиальный. При этой патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая выдвигается кпереди при сомкнутых зубах. Возникает из-за недоразвития верхней челюсти или чрезмерного развития нижней. Внешне проявляется вогнутым профилем, крупным подбородком, западающей верхней губой даже в расслабленном состоянии.
• Глубокий. Получил свое название из-за глубокого перекрытия нижних резцов верхними. При такой деформации передние зубы нижнего зубного ряда могут упираться в десневой сосочек позади верхних резцов. Из-за этого мягкие ткани часто подвергаются хронической травме. Внешне такой прикус проявляется опущенными уголками губ, укороченной нижней третью лица. Также могут быть проблемы с речью.
• Открытый. Даже при полном смыкании зубных рядов передние зубы у ребенка с открытым прикусом не контактируют. В некоторых случаях контакт отсутствует у жевательных зубов, при этом резцы смыкаются нормально. При открытом прикусе у ребенка могут быть постоянно приоткрытые губы в покое и проблемы с произношением.
• Перекрестный. Характеризуется перекрещиванием зубных рядов при смыкании. Часто появляется в момент смены молочных зубов на постоянные, может стать причиной асимметричности лица и смещения подбородка в сторону.

Любое искривление прикуса у детей требует внимания, поскольку правильное положение зубов необходимо для нормального усвоения пищи. Ведь чем лучше она обрабатывается зубами при поступлении, тем проще и полноценнее усваиваются полезные компоненты, которые необходимы растущему организму.

На что влияют аномалии положения зубов

Что же происходит, если положение зубов неправильное? Прежде всего, зубки и челюсти получают неравномерную нагрузку. Это может вызвать дискомфорт, например головные боли или быструю утомляемость при жевании. Неравномерная нагрузка приводит к ускоренному истиранию эмали в тех участках, где она особенно сильная. Со временем это может стать причиной повышенной чувствительности к холодному, горячему, кислому или сладкому. Страдает и височно-нижнечелюстной сустав — в нем могут появиться неприятные щелчки и хруст, а в некоторых случаях становится сложно открыть рот полностью.

Неправильное смыкание зубов затрудняет жевание пищи, что со временем может повлиять на работу желудка. Поэтому важно, чтобы зубки могли правильно выполнять свою функцию.

Искривление прикуса может повлиять и на речь. Дети испытывают трудности с произношением некоторых звуков, что вызывает неудобства в общении. Также это усложняет уход за зубами, ведь гораздо тяжелее полностью удалить налет, если зубки расположены скученно. И, конечно, когда ребенок стесняется своей улыбки, это сказывается на его уверенности в себе.

Как определить, есть ли неправильный прикус

Обратите внимание на то, как растут зубки у вашего ребенка. У детей до 18 лет процесс формирования зубного ряда проходит в три этапа:

• Молочный прикус — до 6 лет. У малыша в полости рта 20 временных зубиков.
• Сменный прикус — с 6 до 12 лет. В этом возрасте у малыша прорезываются в среднем 12 постоянных зубов.
• Постоянный прикус — с 13 до 18 лет. У ребенка уже есть 28 постоянных зубиков.

Когда ребенку меньше 3 лет, у него уже должно быть 20 временных зубов. Многие отклонения, которые у взрослых могут показаться проблемой, у детей этого возраста считаются нормой. Даже если верхние зубы полностью закрывают нижние, это может быть вариантом правильного развития прикуса, но рекомендуется обратиться к стоматологу-ортодонту.

Стоит насторожиться, если у ребенка старше 6 лет вы заметили следующие особенности:

• нижние зубы перекрывают верхние более чем на треть;
• передние или боковые зубы не смыкаются;
• верхняя или нижняя губа западает между зубными рядами;
• центральная линия лица не проходит между резцами — они смещены в сторону от нее.

Если вам кажется, что у вашего ребенка есть признаки неправильного положения зубов, лучше всего обратиться к ортодонту. В момент смены прикуса легче скорректировать проблему с помощью аппаратов и упражнений.

Также полезно обратить внимание на следующие моменты:

• открыт ли рот у малыша во время сна;
• храпит ли он;
• грызет ли ребенок карандаши или ручки.

Все это может привести к формированию неправильного прикуса. Помните, что с возрастом исправлять его становится сложнее, поэтому важно следить за здоровьем зубов у ребенка и при необходимости вовремя обращаться к специалистам.

Как сформировать правильный прикус

Существует множество вариантов справиться с проблемой и сформировать у ребенка правильный прикус: съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, элайнеры. Часто в качестве дополнительного метода лечения специалист рекомендует проводить гимнастику для укрепления мышц или заниматься с логопедом.

Иногда не обойтись и без лор-врача, когда проблемы вызваны болезнями уха, горла или носа. Например, аденоиды могут стать причиной неправильного прикуса: увеличенные миндалины затрудняют дыхание через нос, и ребенок большую часть времени вынужден дышать ртом, держа его приоткрытым. В результате формируется так называемое аденоидное лицо.

Для детей в возрасте 3–5 лет лечение может начинаться с миогимнастики — это простые упражнения, которые стимулируют развитие мышц лица. Чтобы был результат, важно выполнять их регулярно. Если у малыша есть вредные привычки, например сосание пальца, врач может предложить вестибулярную пластинку, чтобы помочь избавиться от них.

Детям 5–9 лет для коррекции прикуса ортодонт активно помогает челюстям расти. Для этого он использует специальные аппараты, которые:

• расширяют узкую челюсть с помощью несъемного аппарата Марко Росса;
• помогают справиться с дистальным прикусом — подбирают съемный ортодонтический аппарат твин-блок;
• решают проблемы с открытым прикусом — в этом могут помочь съемные трейнеры.

Примерно с 10 лет лечение можно проводить с помощью брекет-систем и элайнеров.

• Брекет-системы — это несъемные ортодонтические конструкции. Они состоят из маленьких замочков, которые приклеиваются к передней (реже к задней) поверхности зубов и соединяются ортодонтической дугой. Именно дуга отвечает за перемещение зубов — она обладает памятью формы и после фиксации в брекетах стремится занять первоначальное положение, оказывая постоянное давление и перемещая зубы за собой. Брекеты могут быть металлическими и более эстетичными — керамическими или сапфировыми.
• Элайнеры — это тонкие прозрачные капы. Они мягко перемещают зубы в нужное положение, оказывая незначительное давление. Элайнеры удобны, их почти не видно, можно снимать во время еды и чистки.

В самых тяжелых случаях, когда другие способы не помогают, проводят хирургическое вмешательство. Оно может скорректировать любые проблемы с прикусом, но проводят его только после того, как завершится формирование костной ткани и рост челюстей.

Безусловно, ортодонты — это настоящие мастера своего дела, способные творить чудеса и исправлять даже самые сложные ситуации. Тем не менее самое важное для более успешного и быстрого исправления прикуса — своевременное начало лечения. Поэтому необходимо впервые посетить ортодонта уже в возрасте 6–7 лет. В это время можно заметить первые признаки проблем и помочь их скорректировать. Чем раньше начать заботиться о зубках, тем проще будет исправить любые недочеты. А еще это поможет избежать более серьезных проблем в будущем.