Гингивит у ребенка

Гингивит (воспаление десен) занимает второе место по частоте среди всех стоматологических проблем, уступая только кариесу. Он встречается у каждого четвертого-пятого ребенка в возрасте до 10-11 лет и примерно у 35% подростков. Болезнь вызывает дискомфорт, мешает нормально есть и чистить зубы. К тому же если ее не вылечить, воспаление может перейти на другие ткани, спровоцировать стоматит и пародонтит.

Сегодня мы поговорим о причинах гингивита у детей и подростков, основных видах и симптомах этой болезни, методах ее диагностики, Подробно расскажем о способах лечения воспаления десен и о том, как предотвратить повторное появление проблемы.

Почему возникает гингивит

Основной причиной воспаления десен является микробный налет, который скапливается под десной, в межзубных промежутках и других труднодоступных местах. Сначала он выглядит как мягкая пленка, но уже через несколько дней начинает уплотняться и постепенно превращается в зубной камень. В образовавшихся бляшках активно размножаются бактерии, которые вызывают гингивит.

Налет накапливается тогда, когда ребенок недостаточно хорошо чистит зубы. Это типичная ситуация для детей: кто-то торопится, кому-то сложно добраться щеткой до дальних моляров, а кто-то вовсе забывает про ежедневную гигиену, пока об этом не напомнят родители. Негативные изменения развиваются довольно быстро. Уже через 4-5 дней некачественной чистки зубов в налете начинают размножаться анаэробные бактерии — главные виновники воспаления десен.

Помимо плохой гигиены, в развитии гингивита у детей участвуют такие факторы:

● повреждение десен при прорезывании молочных или постоянных зубов;

● неправильный прикус и скученность зубов, которые создают благоприятные условия для скопления налета;

● наличие брекетов или других ортодонтических аппаратов, которые затрудняют качественную гигиену ротовой полости;

● травмирование десен при неаккуратной чистке зубов, наличии старых и неудобных пломб, привычке грызть ручки и обкусывать ногти;

● заложенность носа и постоянное дыхание через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки и ее повышенной восприимчивости к бактериям;

● несбалансированное питание: употребление большого количества сладостей, дефицит витаминов и минералов;

● гормональные изменения в период взросления и полового развития у подростков;

● снижение иммунитета, аллергии и другие хронические заболевания.

Как проявляется гингивит

Болезнь вызывает местные признаки воспаления, которые обычно замечают родители. Десна возле зуба опухает, становится ярко-розовой или красной, кровоточит во время гигиенических процедур и при жевании твердой пищи. Еще одним важным симптомом является неприятный запах изо рта, который сохраняется несмотря на регулярную чистку зубов. Гингивит может сопровождаться болью, покалыванием и жжением в деснах. Из-за этого ребенок начинает осторожнее жевать, отказывается от твердых продуктов, а также не хочет чистить зубы, что усугубляет проблему.

Гингивит может возникать в любом возрасте. Но чаще всего он проявляется у годовалых малышей и деток чуть постарше, когда активно прорезываются молочные зубы. Второй пик заболеваемости приходится на подростковый период, что связано как с завершением смены прикуса, так и с гормональной перестройкой организма во время роста и взросления.

Какие бывают виды гингивита

По клиническому течению болезнь бывает острой и хронической. При острой форме десны сильно болят и кровоточат, а ребенок отказывается от еды, становится капризным и беспокойным. Хронический вариант вызывает менее интенсивную симптоматику, которая чередуются с периодами ремиссий, когда признаки заболевания почти отсутствуют. По распространению процесса болезнь бывает локальной (поражает десну возле одного или нескольких зубов) и генерализованной (затрагивает все десны верхней и/или нижней челюсти).

По характеру воспаления выделяют такие формы гингивита:

1. Катаральный. Основной тип заболевания у детей, на долю которого приходится 80-85% случаев. Такая болезнь может протекать с яркой симптоматикой или с минимальными проявлениями, которые ограничиваются периодической кровоточивостью десен при чистке зубов.

2. Гипертрофический. Он характеризуется выраженной отечностью, уплотнением и разрастанием края десны, прилежащего к зубам. Цвет слизистой оболочки варьирует от красного до синюшного, а при прикосновении к ней появляется кровь.

3. Атрофический. В отличие от предыдущих форм болезни, воспаление будет минимальным. Атрофический процесс проявляется бледностью, истончением и убылью десны, обнажением шеек зубов, повышенной чувствительностью к холодному и горячему. Такие изменения чаще встречаются при хроническом гингивите у подростков.

Отдельно выделяют язвенный гингивит, при котором на слизистой оболочке появляются множественные язвы, из-под десен выделяется гной, а также возникает зловонный запах изо рта. При этой форме воспаления ребенок не может есть и чистить зубы из-за сильной боли, у него поднимается температура и ухудшается общее самочувствие. К счастью, язвенная форма крайне редко встречается в педиатрической практике.

Как проводят диагностику гингивита

Если у ребенка покраснели и опухли десны или появилась контактная кровоточивость, нужно сразу же прийти на прием к стоматологу. Диагностика начинается с уточнения жалоб маленького пациента и беседы с родителями для выяснения деталей клинической картины. Далее врач приступает к осмотру полости рта, определяет признаки воспаления, количество налета, наличие проблем с зубами. Если у ребенка не сильно болят десны доктор аккуратно измеряет глубину пародонтальных карманов с помощью зонда.

Если стоматолог подозревает, что воспаление распространилось на более глубокие отделы пародонта, он назначает рентгенографию. На снимках удается осмотреть состояние зубных корней, окружающих их мягких тканей и альвеолярного отростка кости. При гнойном воспалении проводят лабораторные анализы для определения возбудителя инфекции. Если гингивит возникает на фоне других заболеваний, ребенку потребуется консультация ортодонта, ЛОР-врача, педиатра.

Как лечить гингивит у ребенка

Врачи детской стоматологии Atribeaute в СПб подбирают терапию индивидуально с учетом формы и тяжести воспаления десен. Основные компоненты лечения гингивита в детском и подростковом возрасте:

1. Качественная домашняя гигиена полости рта. Врач обучает юного пациента, как правильно чистить зубы, как пользоваться зубной нитью и ершиками (при необходимости). Доктор также поможет выбрать оптимальную щетку и пасту для ухода за полостью рта.

2. Профессиональная гигиена. Чтобы удалить зубные отложения из всех труднодоступных мест, стоматолог проводит гигиену по швейцарскому протоколу GBT (Guided Biofilm Therapy). Для уменьшения образования налета процедуру завершают полировкой эмали.

3. Медикаментозная терапия. В остром периоде гингивита врач порекомендует полоскать рот антисептическими растворами, применять гели с антисептиками, мазать десны противовоспалительными препаратами.

4. Коррекция питания. Чтобы уменьшить раздражение воспаленных десен, питание должно быть щадящим, без слишком горячих, острых и кислых продуктов. Не менее важна сбалансированность рациона для насыщения организма витаминами, минералами и другими нутриентами.

Важно! Какие лекарства использовать при гингивите и сколько должно длиться лечение, определит стоматолог после консультации и осмотра. Самолечение недопустимо, поскольку это может усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.

Для успешной терапии гингивита нужно устранить факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Ребенку может потребоваться лечение кариеса, замена старых пломб, исправление скученности зубов и аномалий прикуса. Если заболевание возникает на фоне постоянного ротового дыхания, проводят лечение ЛОР-болезней под руководством детского оториноларинголога.

Как предотвратить развитие болезни

Главное в профилактике гингивита — это регулярная и правильная гигиена полости рта. Мы рекомендуем родителям:

● следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день, уделяя внимание всем поверхностям зубов;

● обучать малыша правильной технике чистки зубов с раннего возраста;

● использовать зубную нить, межзубные ершики или монопучковые щетки для удаления налета в труднодоступных местах, особенно при ношении брекет-систем;

● контролировать питание: ограничивать сладости и газированные напитки, давать больше овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием и витаминами;

● каждые 3-6 месяцев приходить к детскому стоматологу для профилактического осмотра и проведения профгигиены ротовой полости.

При появлении у ребенка признаков гингивита или других проблем с зубами, запишитесь на консультацию к опытному и внимательному стоматологу клиники Atribeaute в Санкт-Петербурге. Доктор проведет обследование, поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение по принципам доказательной медицины.

Мы делаем все необходимое, чтобы визит к стоматологу был комфортным и безопасным для детей и подростков. На приеме врач уделит время адаптации юного пациента, подробно объяснит этапы ухода за полостью рта и ответит на любые вопросы родителей.