Когда зуб неправильно расположен по отношению к другим или не может нормально прорезаться, возникает воспаление, ребенок испытывает боль. Для решения проблемы требуется помощь стоматолога. Рассказываем в статье, почему появляется патология и как лечится дистопия зуба у детей. Почему важно обратиться в стоматологию.
Иногда родители замечают, что зубы у ребенка прорезываются «не там» или неправильно расположены. Эта ситуация встречается довольно часто — разные сложности с прорезыванием имеют около четверти всех детей. Из-за дистопии у детей может появиться адентия — частичное или полное отсутствие зубов — или, наоборот, сверхкомплектность — лишние единицы в челюсти.
Вот почему при обнаружении проблемы ребенка нужно обязательно отвести на прием к специалисту.
Что такое дистопированный зуб
Стоматологи называют дистопией аномальное положение зуба в ряду или его смещение за пределы альвеолярного отростка. Дистопированные клыки, резцы, моляры, как правило, имеют неправильные размеры и форму.
Причины дистопии зуба
Точный механизм того, почему развивается дистопия, до конца не изучен. Заболевание провоцируют различные факторы. Главную роль в нарушении внутриутробного развития зубов — одонтогенезе играют проблемы во время вынашивания:
- женские гинекологические болезни;
- сильный токсикоз во время 1-го триместра беременности;
- недостаток железа в крови будущей мамы;
- инфекционные процессы;
- курение, употребление алкоголя.
Иногда дистопия появляется из-за механического воздействия или потому, что срослись расположенные по соседству корневые части. Нарушение может возникнуть и по другим причинам:
- если на первом году жизни сроки и очередность прорезывания зубов не соответствуют возрастным и физиологическим нормам;
- когда дошкольник преждевременно потерял молочные зубы;
- у детей, болеющих рахитом, диабетом или гипотиреозом;
- при трудностях с носовым дыханием;
- недоразвитии, деформации и других отклонениях от нормы челюстей;
- при неправильном прикусе;
- из-за наличия сверхкомплектных зубов или скученности, когда они расположены слишком близко друг к другу.
Негативно сказываются на развитии заболевания кистозные новообразования и медленно растущие опухоли из цемента, окружающего корни, — цементомы.
Классификация
Существуют разные подходы к классификации дистопии. Исходя из причин развития заболевание может быть врожденным, если закладывается генетически или внутриутробно, или приобретенным — возникает уже после рождения под действием негативных факторов.
По положению бывает два вида дистопии зубов. При костном погружении зуб находится в костях челюсти, при тканевом — в мягких тканях.
По характеру положения относительно нормы дистопированный зуб может смещаться вперед, назад, находиться ниже или выше соседних. Реже встречается поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция — перестановка зубов в ряду. Отдельно выделяют травматическую патологию, которая появляется после механического воздействия.
Симптомы
Обычно задержка прорезывания или неправильное положение хорошо видны во время смены молочных зубов на постоянные. У детей старше 9–10 лет часто возникает дистопия клыков.
В некоторых случаях заболевание внешне никак не заметно. Однако аномальное прорезывание дает знать о себе косвенно: болями, проблемами открывания рта, покраснением, отеком мягких тканей вокруг дистопированного зуба.
Кроме эстетических неудобств, дистопия нарушает нормальное прорезывание соседних зубов, поэтому формируется неправильный прикус. Страдает жевание, звукопроизношение. Смещенные и наклоненные зубные единицы легко травмируют язык, губы, щеки.
Чистить такие зубы труднее. Ребенок не может качественно удалить остатки пищи, зубной налет, а плохая гигиена полости рта почти всегда приводит к кариесу.
Над непрорезавшейся частью дистопированного зуба часто образуется десневой карман. Там скапливаются пищевые остатки, патогенные бактерии, которые способны вызвать воспаление — перикоронарит.
Диагностика
Если дистопированный зуб прорезался, можно легко обнаружить нарушения, даже не имея без специальных знаний, просто внимательно осмотрев рот ребенка. Когда видны признаки дистопии, необходимо обратиться к стоматологу.
Для точной диагностики врач применяет различные методики:
- беседует с ребенком, родителями;
- осматривает маленького пациента в стоматологическом кресле;
- исследует прикус;
- снимает слепки для создания моделей или сканирует зубные ряды цифровым внутриротовым сканером, чтобы выполнить замеры и оценить состояние челюстно-лицевого аппарата.
Поставить верный диагноз позволяют телерентгенограмма — изображение черепа в масштабе 1:1, ортопантомография — панорамный снимок челюстей и близлежащих элементов черепа.
Если зуб еще не прорезался, однако есть подозрения на аномальное положение, назначают компьютерную томографию. Иногда может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.
Лечение
После тщательно проведенной диагностики стоматолог выбирает оптимальную тактику лечения, ориентируясь на возраст и индивидуальные особенности ребенка. Врач учитывает тип, расположение зуба, соседних клыков, резцов, моляров, а также наличие свободного пространства в зубном ряду.
Когда дистопия не представляет большой эстетической проблемы, никак не влияет на прикус, жевание, специалист только пришлифовывание острые бугры, чтобы они не травмировали слизистую оболочку рта. Если есть место в зубном ряду, показано лечение у ортодонта. Для установки дистопированного зуба на место стоматолог использует брекет-системы, элайнеры и другие приспособления.
Дистопированный зуб удаляют, когда для него нет места в зубном ряду или поставить его туда не получится. Хирургическая операция показана при серьезных патологиях и осложнениях. Сложные случаи удаления проводят только в условиях стационара.
Если говорить о сроках, дистопию желательно вылечить до 14–16 лет. Пока не закончился рост лицевого скелета, можно получить самые лучшие эстетические и функциональные результаты, а дистопированные зубы быстрее займут нормальное положение.
Профилактика
Предупреждением аномального положения зубов необходимо заниматься задолго до рождения. Оптимальные условия для нормального развития зубочелюстной системы будущего ребенка — это нормально протекающая беременность и качественное медицинское наблюдение за здоровьем женщины и плода.
Когда малыш появился на свет, большую роль в профилактики дистопии играют:
- грудное вскармливание до полугода и дольше;
- борьба с вредными привычками вроде сосания пальцев, покусывания карандашей;
- предупреждение травматических ситуаций;
- сбалансированный рацион питания, содержащий необходимые минералы, витамины;
- регулярное наблюдение у стоматолога.
Начиная с первого года жизни рекомендуется посещать стоматологическую клинику с ребенком не реже чем раз в полгода. После травмы, разрушения кариесом или раннего удаления молочного зуба важно показать ребенка стоматологу-ортодонту. Возможно, потребуется протезирование, чтобы отсутствие зуба в будущем не привело к проблемам с прикусом.
Для качественной диагностики и лечения дистопии зубов обращайтесь в клиники для детей и подростков Atribeaute!
