Новочеркасская
Петроградская
Кариес у детей может развиваться очень быстро, особенно на молочных зубах. Одним из вариантов его течения является циркулярный кариес, при котором поражение распространяется по окружности зубной коронки вблизи десны. Без своевременного лечения он может привести к перелому коронки у основания и потере зуба. В статье разберем, почему возникает циркулярный кариес, как его распознать и какие методы лечения применяют в современной детской стоматологии.
Коротко о главном:
● Циркулярный кариес — это кольцевидное поражение зуба в пришеечной части (возле десны).
● Основные факторы риска: частые и длительные кормления из бутылочки, ночные кормления, злоупотребление сладостями и сладкими напитками, плохая гигиена полости рта.
● При циркулярном кариесе на зубе появляется белая или желтоватая полоса у десны, которая постепенно темнеет, углубляется и превращается в борозду.
● Без лечения кариес может привести к пульпиту, разрушению и перелому коронки.
● Для лечения циркулярного кариеса применяют реминерализацию, фторирование, препарирование и пломбирование зуба, протезирование детской коронкой.
Что такое циркулярный кариес?
Циркулярный кариес — это форма кариозного процесса, который развивается горизонтально по окружности зубной коронки и охватывает ее со всех сторон. Он локализуется в области шейки зуба, непосредственно у края десны. Поражение обычно начинается на наружной поверхности, а затем быстро распространяется на боковые и язычную стороны коронки.
Чаще всего циркулярный кариес возникает на молочных зубах и наблюдается у детей в возрасте 1-3 лет. Это обусловлено незрелостью и низкой минерализацией эмали, а также особенностями питания и гигиены полости рта. В основном поражаются верхние передние зубы — центральные и боковые резцы.
Почему возникает циркулярный кариес у детей?
Механизм развития циркулярного кариеса такой же, как и у любого другого кариеса. На поверхности зубов формируется микробная биопленка с бактериями, которые питаются сахарами из пищи и вырабатывают органические кислоты. Эти кислоты вымывают минералы из эмали и постепенно разрушают ее. Особенно уязвима пришеечная область зубов, где слой эмали намного тоньше, чем на других участках коронки.
Развития циркулярного кариеса у детей способствуют такие факторы:
● Кормление из бутылочки. При сосании смесь, молоко и другие напитки постоянно омывают передние зубы. Если ребенок длительное время удерживает бутылочку во рту, зубы дольше контактируют с углеводами, что способствует размножению бактерий и образованию кислот.
● Ночные кормления. Ночью снижается слюноотделение, поэтому естественное очищение зубов и нейтрализация кислот происходят менее эффективно.
● Частые перекусы. Сладкие напитки, соки, печенье и другие источники сахаров дают бактериям субстрат для образования кислот. Чем чаще ребенок перекусывает в течение дня, тем больше времени зубная эмаль подвергается нежелательным воздействиям.
● Недостаточная гигиена полости рта. Если налет регулярно не удаляется, он накапливается в пришеечной области, повышая риск развития циркулярного кариеса и гингивита.
● Недостаток фторидов. Ионы фтора важны для минерализации эмали и повышения ее защитных свойств. Если они не поступают в достаточном количестве, в том числе в виде фторсодержащих детских паст, возрастает риск кариеса.
Как выглядит циркулярный кариес?
На ранней стадии он проявляется изменениями эмали в пришеечной области. На зубах появляются матовые белые или кремовые горизонтальные полосы, которые постепенно становятся более заметными. По мере прогрессирования кариеса эмаль приобретает желтоватый или коричневатый оттенок, на зубе формируется борозда, которая постепенно углубляется.
Очень часто родители принимают циркулярный кариес за скопление налета возле десны и пытаются очистить его зубной щеткой. В отличие от налета, при прогрессировании кариозного процесса в эмали и дентине формируется горизонтальное углубление, которое образует кольцо вокруг зуба. В области поражения также может развиваться покраснение и кровоточивость десны.
Чем опасен циркулярный кариес у детей?
Циркулярный кариес быстро прогрессирует и уже за 2-3 месяца может привести к значительному разрушению молочного зуба. Без лечения поражение углубляется и достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, поэтому у ребенка возникает пульпит. Он проявляется острой болью и требует срочного стоматологического лечения.
Наиболее опасным последствием циркулярного кариеса считается перелом коронки в пришеечной зоне. Кольцевидное разрушение эмали и дентина делает зуб очень хрупким, поэтому он может повредиться при обычной жевательной нагрузке или неосторожном накусываниии твердой пищи. В такой ситуации не всегда возможно восстановить коронку, поэтому ребенок может потерять молочный зуб раньше срока.
Как лечат циркулярный кариес?
Тактика лечения зависит от глубины кариозного процесса:
● На начальной стадии, когда кариес поражает только эмаль, врач может провести реминерализацию и фторирование для восстановления здоровой структуры эмали. В некоторых случаях применяется неинвазивное лечение ICON.
● Если в зубе сформировалась кариозная полость, стоматолог аккуратно удаляет разрушенные ткани и восстанавливает зуб пломбировочным материалом.
● При глубоком циркулярном кариесе врач проводит протезирование детской коронкой, чтобы укрепить зуб и сохранить его до физиологической смены прикуса.
Помимо лечения кариозного процесса, важно скорректировать факторы риска, способствующие поражению зубов у ребенка. Стоматолог составит рекомендации по домашней гигиене, подберет безопасные средства для чистки зубов, расскажет о правилах питания для профилактики кариеса.
Чем раньше выявлен циркулярный кариес, тем больше здоровых тканей можно сохранить и тем менее сложным обычно оказывается лечение. Поэтому при появлении любых подозрительных изменений на зубе ребенка нужно показать стоматологу, не дожидаясь появления боли или кариозной полости.
В детской стоматологии «Атрибьют» мы проводим лечение циркулярного кариеса бережно, безболезненно, без слез и удержания. Используем современные методы и технологии, чтобы остановить кариозный процесс и сохранить максимум здоровых тканей зуба. Запишитесь к детскому стоматологу в Санкт-Петербурге на удобное для вас время по телефону или через онлайн-форму.
