Детская стоматология

  • image
little-image

Лечение пульпита

Что такое пульпит молочных зубов?

Пульпитом называется воспалительный процесс в пульпе (нерве) зуба, который находится в полости зуба и корневых каналах. Классифицировать пульпит можно следующим образом:

Лечение пульпита

По течению

img-star1Острый (очаговый и диффузный)

Острый пульпит в молочных зубах встречается достаточно редко. Клинически сопровождается сильными распирающими болями, возникающими при контакте пораженного зуба с термическими раздражителями (холодное, горячее). Что же касается степени распространения воспаления, процесс из очагового (когда поражается только часть пульпы) превращается в диффузный в течении нескольких часов.

img-star2Хронический (фиброзный, гангренозный и гипертрофический)

Хронические же формы пульпита либо являются следствием острого диффузного пульпита, либо развиваются первично. Самой распространенной формой хронического пульпита является фиброзный пульпит. Встречается он как в молочных, так и в постоянных зубах. При отсутствии своевременного лечения, данный вид пульпита приобретает гангренозную форму с признаками некроза и распада пульпы. Гипертрофический пульпит встречается редко и его особенность заключается в разрастании тканей пульпы и заполнение ими кариозной полости.

По типу зубов

img-star3Пульпит молочных зубов

img-star4Пульпит постоянных зубов

Отличие детской формы пульпита от взрослой.

Основными отличиями пульпита молочных зубов от пульпита постоянных является то, что:

1В молочных зубах воспалительные процессы протекают гораздо быстрее. Так, очаговые процессы в пульпе молочных зубов в считанные часы могут приобретать диффузный характер. Связано это с гиперергическими типами реакции, свойственными детскому организму, а также с особенностью кровоснабжения пульпы молочных зубов.

2В молочных зубах кариозный процесс в более короткие сроки может привести к развитию воспаления в сосудисто-нервном пучке. Причина заключается в более обширной пульповой камере, в широких дентинных канальцах, по которым быстрее распространяется инфекция, а также в меньшей минерализации молочных зубов.

3Пульпит молочного зуба часто протекает бессимптомно, не вызывая болевых ощущений. Тогда как в постоянных зубах наблюдается яркая клиническая картина. Именно поэтому хронический фиброзный пульпит часто обнаруживается при лечении кариеса или при плановом осмотре детского стоматолога.

Причины, вызывающие развитие пульпита

img-star1Инфекционный пульпит (чаще всего как осложнение кариеса)

img-star5Травматический пульпит (при переломе коронковой части зуба, сопровождающийся вскрытием пульповой камеры)

img-star3Ятрогенный (спровоцированный стоматологом) пульпит. Наблюдается при случайном вскрытии пульпы во время работы бормашиной, или при перегреве пульпы из-за недостаточного охлаждения твердых тканей зуба.

Симптомы развития пульпита молочных зубов

Как отмечалось ранее, течение пульпита в молочных зубах может быть бессимптомным. Однако, при обострении процесса или при переходе в гангренозную форму, пациент жалуется на боли в зубе, усиливающиеся при контакте с термическим и химическим раздражителем. Особенно неприятны перепады температур. Возможна иррадиация боли (может отдавать в ухо, соседние зубы или угол челюсти). Наблюдается неприятный запах изо рта. Также при осмотре часто наблюдается наличие открытой кариозной полости, заполненной некротизированным, пигментированным дентином. В случае молочных зубов, у детей часто на развитие пульпита реагируют окружающие ткани. Десна вокруг пораженного зуба с выраженной гиперемией, переходная складка отекшая, имеет признаки воспаления.

Диагностика пульпита молочных зубов

Диагностировать пульпит у детей (даже в острой фазе), основываясь на опросе и жалобах достаточно сложно. Связано это с нестабильным психо-эмоциональным состоянием ребенка и гиперреакцией на болевые ощущения. Проводить диагностику пульпита, например, термическими пробами, провоцируя болевые ощущения, в случае детей не стоит. Ведь почувствовав боль, ребенка будет сложно уговорить на дальнейшее лечение. Поэтому основными методами диагностики будут являться радиовизиография (рентгенологическое исследование), электроодонтометрия (прибор измеряющий жизнеспособность пульпы) и визуальный осмотр кариозной полости.

Методы лечения пульпита

1При очаговом воспалительном процессе лечение происходит с сохранением коронковой пульпы, ограничившись только ампутацией коронковой пульпы. В этом случае пульпа в каналах остается витальной, а коронковая пульповая камера пломбируется кальцийсодержащимися материалами.

2Если же процесс диффузный и приобрел гангренозное течение, следует провести лечение пульпита с экстирпацией (удалением) всей пульпы, что подразумевает работу в каналах машинными инструментами с дальнейшей пломбировкой каналов. Материал для этого подбирается также специальный. Особенностью его будет являться способность рассасываться в последующем вместе с корнями молочных зубов.

3При начальных воспалительных изменениях в пульпе зуба, возможно консервативное лечение пульпита молочного зуба. При вскрытии полости зуба и обнаружении сосудисто-нервного пучка в обратимом состоянии, применяя лечебные подкладки, возможно провести консервативное лечение с высокой долей вероятности положительного исхода.

img-stressОбязательно брать в расчет сроки смены молочных зубов. Ведь если воспаление развилось в зубе, который в ближайшие сроки должен смениться, то лечение такого зуба нецелесообразно и детский врач-стоматолог принимает решение об экстракции (удалении) этого зуба. Лечить пульпитные зубы необходимо для предотвращения развития осложнений в виде периодонтита и, как следствие, ранней потери зубов. Также важно работать по всем правилам эндодонтии, что означает обязательное использование изоляции (коффердама) и применение увеличительной техники в виде бинокуляров или микроскопа.

cat-image1 cat-image2 cat-image3 cat-image4

Преимущества клиники

Современное оснащение клиники позволяет провести качественное лечение пульпита, при этом не вызывая у ребенка чувства дискомфорта от проводимых манипуляций. Детские врачи-стоматологи Atribeaute KIDS имеют огромный опыт работы, благодаря чему проводят безошибочную диагностику и применяют метод лечения, идеально подходящий для конкретного клинического случая.

image-cure

Стоимость услуг

Лечение пульпита молочных зубов в одно посещение - 12 800 рублей

Лечение пульпита молочных зубов в два посещения - 13 900 рублей

Лечение пульпита зуба с незавершенным развитием - от 8 500 до 10 400 рублей

Вы можете записаться на первичный прием по телефону

+7(812) 294-94-01 , через сайт или придя в нашу клинику.

Галерея работ:

Загрузка

Лечение ведут